Kulak Estetiği

KEPÇE KULAK AMELİYATI, OTOPLASTİ

Sedasyon,lokal veya genel anestezi altında yapılabilir.

1-1.5 saat sürn işlemden sonra aynı gün çıkıp dolaşabilirsiniz.

İlk 2-3 gün ağrı kesici tabletlerle geçecek, hafif ağrınız olacaktır.

Sargılarınızı 3-4 gün sonra açıp, saç bandınız takılacak.

5-7 gün içinde işinize dönebilirsiniz.

Dikişleriniz alınmayacak , şişlikleriniz bir kaç haftada tamamen inecektir.

Bu web sayfasının amacı: kendinize veya çocuğunuza kepçe kulak operasyonu yaptırmayı düşünüyorsanız, size bilgi vermek ve ne gibi aşamalardan geçeceğinizi göstermektir. İşlem hakkında merak ettiğiniz diğer konular için iletişim bilgilerinden veya www.estetikkulak.com sayfamdan bana ulaşabilirsiniz.

Otoplasti olarak da adlandırdığımız kulak estetiği, genellikle kepçe kulakları arkaya yatırarak, kıvrımlarını oluşturup, büyük kulakların küçültülmesi amacıyla uyguladığımız işlemlerdir.Kulak sayvanındaki Y şeklindeki kıvrımın yetersiz gelişmesi ya da kıkırdak kısmın normalden fazla geniş olması, kulakta şekil bozukluklarına neden olur. Ameliyatta kıkırdak şekillendirilip dikişlerle tespit edilerek kulak başa göre paralel konuma getirilir, normal bir görünüm kazandırılır.

Kulak estetiği girişimlerini genellikle okul öncesi çocuklarda ve erişkinlerde uygulamaktayım. 7-8 yaşlarındaki erken ameliyatla çocuğunuzun çevre tarafından alaya alınma ve dolayısıyla psikolojik olarak rahatsız olmasının engellenmesi amaçlanmaktadır.Yapılan çalışmalar bu durumun çocuklarda başarısızlığa yol açacağı saptanmıştır. 12-14 yaşlarında görünümleri ile daha ilgili gençlerde bu şekil bozukluğunun giderilmesi, kendine olan güvenin kazanılmasında tamamlayıcı rol oynayabilir. Erişkin bayan hastalarım ameliyat öncesi devamlı saçlarını kulaklarını örtmek için kullanırlarken, ameliyat sonrası kontrolde saçlarını topuz yapmış veya kısa kestirmiş olarak muayeneye gelmekteler. Kısa süreli bir girişimle bu özgürlüğe kavuşabilirsiniz.

Doğuştan kulak yokluğu veya bir kaza sonrası kulağını kaybedenler için yeni kulak da yapmaktayız. Diğer kulağı taslak alınarak kaburga kıkırdağı veya hazır kulak protezleri bu işlemde kullanıyoruz.

Kepçe Kulak: Kulak kepçesinin normalden daha fazla öne doğru kıvrık olması durumuna "kepçe kulak" (protruding ear) adı verilmektedir. Anne karnında 3.ayda tomurcuk şeklinde başlayan kulak kepçesinde, Y şeklindeki kıvrımın yetersiz gelişmesi ya da kıkırdak kısmın normalden fazla geniş olması kepçe kulak oluşumunda temel sebeptir.Kepçe kulakta kulak ile saçlı deri arasındaki açı(konkaskafal açı) normalde 90 derece iken artmıştır.Belirgin kepçe kulaklarda bu açı 150 derecenin üzerindedir. Bu açılanmanın yanında kulak 1/3 orta kısmının derinliği, genişliği artmıştır. Kepçe kulak şekil bozukluğu genellikle heriki kulakta birlikte görülür. Bazen tek taraflı da olabilir. Anne-baba veya yakın akrabalarda kulak şekil bozukluğu benzerlik gösterebilir. Bebek dönemde kulakların kepçe olacağı fark edilirse kalıp ve bandajlarla kısmen şekil bozukluğunun önüne geçmek mümkün olabilir.

Ne Zaman: Kulak gelişiminin büyük kısmını 5-6 yaşa kadar tamamlanmaktadır. Bu nedenle okula başlamadan bu tür ameliyatların yapılması uygun olur. Okul döneminde çocukların arkadaşlarınca alay konusu olmaları başarılarını da etkilemektedir. Kulaklarından rahatsız olan ve ameliyat olmayı isteyen çocukların çoğu ameliyat sırasında şaşırtıcı derece de daha uyumlu olmakta ve sonuçtan memnun olmaktadırlar.

Ameliyat daha ileri yaşlarda da yapılabilir.12-14 yaşlarında görünümleri ile daha ilgili gençlerde bu şekil bozukluğunun giderilmesi, kendine olan güvenin kazanılmasında tamamlayıcı rol oynayabilir.

Nerede: Küçük çocuklarda ameliyat, genel anestezi altında hastane ortamında yapılmaktadır. Büyüklerde ise lokal anestezi ile sedasyon uygulayarak işlem gerçekleştirilebilir. Bu kombinasyon sayesinde yapılacak işlemi duymayacaksınız. Kulak bölgesi tamamen ağrı ve sızı duyusundan yoksun ama siz hafif uyku halinde rahatlamış durumda olacaksınız. 

Ameliyata Hazırlık 

Çocukların ameliyat öncesi hazırlıkta kan tetkiklerinin yapılıp anestezi doktorunca değerlendirilmesi gerekir. İşlem öncesi aç olmalısınız. En az 5-6 saatlik açlık süresi bulantı, kusma oluşmaması için gereklidir. Çocuklarda bu süre 4-5 saat olabilir. Banyo yapmış olmalısınız 5 gün kulaklara uygulanacak bandaj ve sonrası pansumanlar dolayısıyla saçlarınızı yıkayamayacaksınız. Bir hafta 10 gün öncesinden aspirin alıyorsanız doktorunuza danışarak, aspirini bırakınız. 

Nasıl : Ameliyatta, kulak arkasından yapılan küçük bir kesi ile kulak kepçesinin kıkırdak dokusu açılır. Kulak kepçesinin arkaya doğru kıvrımını sağlamak için uygun yerlerden kıkırdak inceltilip, şekillendirilir. Daha sonra kıvrımın kalıcı olması için özel dikişler konur. Kulak sayvanının kıvrımı arttırılarak, başa daha çok yaklaşması sağlanır. Gerekirse kulak genişliği ve derinliğini gidermek amacıyla kıkırdak çıkarılabilir. Ameliyat kulak arkasından yapıldığı için dıştan herhangi bir ameliyat izi görünmez. Ameliyat ortalama bir, birbuçuk saat kadar sürebilir. Hasta aynı gün evine dönebilir. Sargılarınızın açılıp pansuman yapılması için 3-4 gün sonra gelmelisiniz. Kulak arkasına konulan dikişleriniz kendiliğinden eriyen dikişler olacaktır, aldırmanız gerekmeyecektir.

Ameliyat sonrası 

Ameliyat sonunda kulağın daha iyi şekillenmesi ve şişliklerin engellenmesi amacıyla her iki kulak üzerine baskılı sargı uygulanarak birkaç gün bırakılır. Sargı açıldıktan sonra ise bir ay süreyle kulakların üzerine gelecek şekilde tenisçi bandı takılması tavsiye edilir. Genel anestezi ile işlem yapılıyorsa hastanede bir gece kalmanız istenebilir. Şişliklerinizin az olması için birkaç yastıkla yatmalısınız. Kulaklarınızın üzerine sürtünme kuvveti uygulamamak koşuluyla, ağrı yapmıyorsa yatabilirsiniz. On gün aspirin almayınız. Sargılarınız açıldıktan sonra kulak kepçesi arkasını oksijenli suya batırılmış kulak temizleme pamukları ile temizleyebilirsiniz. Kulak kepçesi derisine size önerilecek pomatları sürmelisiniz. Sürtünme ve tahrişten kulaklarınızı korumalısınız. Temas gerektiren sporlardan 3 hafta uzak durmanız yerinde olur. Saçınızı boyatmayı en az bir ay düşünmeyiniz.

Normale dönüş

Genç veya erişkin hasta grubu olsun, hemen tümü kulak estetiği ameliyatından memnun kalırlar. Kulak estetiği sonrası kulak arkasında fark edemeyeceğiniz, belirsiz bir iz kalmakta , zaman içerisinde giderek soluklaşıp görülmeyecek hale gelmektedir. Kulaklarda ameliyat sonrası birkaç günde sonlanan hafif bir kaşıntı ve ağrı hissi olması normaldir ve alınacak bir kaç tablet ilaçla rahatlıkla kontrol altına alınabilir. Kulağın öne doğru bükülmesine neden olacak her hareket ve aktiviteden birkaç ay boyunca mutlaka kaçınmak gerekmektedir. Çocuklar oyun oynarken dikkat etmeleri koşuluyla operasyondan 1 hafta sonra okula dönebilirler.

Ameliyatın riskleri nelerdir?

Ameliyat sonrası çok nadiren yara enfeksiyonu oluşarak skar oluşumuna sebep olabilir. Bu durumda pansuman ve antibiyotik kullanılır. Bazı hastalarda çok nadir olarak doku içine kanama sonucu hematom (kan birikimi ya da pıhtı) oluşabilir. Bu durumda birikinti küçük bir iğne ucu yardımıyla çekilir. Diğer riskler ise her genel anestezi altında yapılan ameliyatla eşittir. Ameliyat sonrası kulakların çekilmesi,travmaya maruz kalması gibi nedenlerle konulan dikişlerin kopması kepçe kulak şekil bozukluğunun tekrarlamasına neden olabilir.Yeteri kadar direnci yenilmemiş, inceltilerek şekillendirilmemiş kulaklarda da bu risk mevcuttur. 

Diğer kulak problemleri nelerdir? 

Kepçe kulaktan başka plastik cerrahi yöntemleri ile düzeltilebilecek bir çok kulak problemi mevcuttur. Bunlardan bazıları: “lop kulak” olarak isimlendirilen kulak ucunun aşağı ve öne doğru kıvrılması, genellikle küçük boyutta ortaya çıkan “cupped kulak” ve kulağın en dış eğrisinde bükülme ve doğal kıvrım ve oyukların kaybıyla karakterize “shell kulak” olarak sıralanabilir. Doğuştan kulak kepçesinin bir kısmı(mikrotia) veya tamamı(anotia) gelişmemiş olabilir. Kulak embriyolojik olarak bir ve ikinci brankial arktan gelişirken bu arklarda gelişme problemi yüzde asimetri ve gelişme geriliğini de beraber getirir.

Doğuştan kulak yokluğu veya bir kaza sonrası kulağını kaybedenler için yeni kulak yapılabilir. Diğer kulağı taslak alınarak kaburga kıkırdağı veya hazır kulak protezleri bu işlemde kullanılır. Kaburga kıkırdağı karşı taraf kulak refarans alınarak oyulup,şekillendirilir. Yeni yapılacak kulak alanına cilt altına yerleştirilir. İkinci seansta saçlı deri altından kaldırılacak doku ile ve deri yamalarıyla kulak kaldırılıp,uygun açıda yeni kulak konumlandırılır.